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居民医保零星报销所需资料
作者:[] 文章来源:[] 发布时间:[2017-03-21] 阅读次数:[481]

1、诊断证明

2、住院病历(要在医院的病案科打印);

3、住院费用汇总清单(要在所住医院的科室打印);

4、住院发票:必须是报销凭证联收据联发票联,其他发票一概不收;

5、本人银行卡或者存折的复印件一份(必须写清楚银行的详细开户行名称);

6、如果银行卡非本人需要提供关系证明(新生儿可提供出生医学证明复印件,其他一律出具户口本复印件或者结婚证复印件),关系证明由所在社区开据,盖章;

7、居民医保本首页和第二页复印件;

8、填写《参保待遇拨付申请表》三份;

9、本人身份证复印件一份;

10、情况说明:写清楚当时为什么没有医院报销挂账的原因,本人签字,社区盖章(异地住院情况说明:写清楚为什么在外地就医的原因,本人签字,单位盖章);

11、异地住院还需提供医院等级证明


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